[Maternal mortality: epidemiology, risk factors and evitability. About ten cases] La mortalité maternelle: épidémiologie, facteurs de risque et évitabilité. A propos de dix cas.

Author: 
Mahbouli S; Basli M; Messaoudi F; Messaoudi I; Chibani M
Source: 
Gynecologie, Obstetrique and Fertilite. 2003 Dec; 31(12):1018-1023.
Abstract: 

The objective was to determine maternal mortality rate during the last decade as revealing the quality of obstetrical follow-up and the necessary measures to be taken. A retrospective study conducted in the department of gynaecology in the military hospital in Tunis between 1990 and 2001, permitted to count 10 cases of maternal death. Maternal mortality rate was about 33.72/100,000 live births. Mean age of patients was 31.2 years. Primiparity, multiparity, poor socio-economic conditions, high-risk pregnancies and bad follow-up were responsible in 5, 1, 6 and 3 cases and represent the risk factors of mortality. Ail deaths occurred after delivery, with 60% before 24 h. Causes of death were haemorrhage in 40%, gravidic hypertension in 20%, anesthetic accidents in 10%, acute hepatic failure in 10%, and infection in 10%. Indirect causes are responsible for 20% of cases. Deaths were judged evitable in 66.6% of cases, which confirms, although maternal mortality has diminished in the recent past, the necessity of pursuing study of risk factors together with study of remedies to them. (author's)

French Abstract: 

Déterminer le taux de mortalité maternelle durant la dernière décennie en Tunisie, en tant que révélateur de la qualité du suivi obstétrical et des mesures qui s'imposent. Étude rétrospective effectuée au service de gynécologie-obstétrique de l'hital militaire principal d'instruction de Tunis sur la mortalité maternelle durant les 11 dernières années, qui a permis de recenser dix cas de décès maternel. Le taux de mortalité maternelle était de 33,72 pour 100 000 naissances vivantes. L'âge moyen de nos patientes était de 31,2 ans. La primiparité, la multiparité, les conditions socioéconomiques défavorables, la grossesse à risque et le mauvais suivi de la grossesse retrouvés successivement dans 5, 1, 6, 3 cas constituent les principaux facteurs de risque de mortalité maternelle. Tous les décès étaient survenus après l'accouchement dont 60 % dans le post-partum immédiat (< 24 h). Les causes de décès étaient dominées par les causes directes (80 %): l'hémorragie (40 %); la toxémie gravidique (20 %); les accidents anesthésiques (10 %) ; la stéatose hépatique aiguë gravidique (10 %) et l'infection (10 %). Les causes indirectes étaient retrouvées dans 20 % des cas. Le décès a ét jugé évitable dans 6 des cas, ce qui confirme, bien que la mortalité maternelle ait diminué ces dernières années, la nécessité de poursuivre l'étude des facteurs de risque et des moyens d'y remédier. (de l'auteur)

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186485

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