Title: Trends in delivery care in six countries.

POPLINE Document Number: 290090

Author(s):

Bell J
Curtis SL
Alayón S

Source citation:

Calverton, Maryland, ORC Macro, MEASURE DHS+, 2003 Sep. [61] p. (DHS Analytical Studies No. 7)

Abstract:

Increasing the proportion of deliveries with skilled attendants present is being advocated as the most important step in preventing maternal deaths worldwide. The indicator most commonly used as a proxy for skilled attendance at delivery is the percentage of deliveries attended by a health professional, which has been selected as one of the Millennium Development Indicators for measuring reductions in maternal mortality. The objective of this study is to provide an in-depth understanding of trends in delivery with a health professional over the last decade, across a range of developing countries: Bangladesh, Bolivia, Ghana, Indonesia, Malawi, and the Philippines. In particular, the study analyzes trends in the types of professionals providing services, the place of delivery, and some composite indicators of skilled attendance. Throughout the report, emphasis has been placed on identifying subnational variation in trends by socioeconomic and obstetric characteristics of the women. The proportion of deliveries with a health professional has increased over the last decade in all six countries. The national trends were statistically significant in three countries—Bangladesh, Bolivia, and Indonesia—with the largest absolute increases in Bolivia and Indonesia. National trends, however, mask variations between different groups of women. Urban-rural residence, economic status (wealth index), parity, maternal education, and age were all associated with delivery with a health professional. The results suggest that inequities among women of different backgrounds may be increasing, emphasizing the importance of subnational analyses to ensure that the women least likely to seek care are not marginalized. (excerpt)

Spanish Abstract:

En todo el mundo se aboga por aumentar el porcentaje de partos atendidos por personal calificado como el paso más importante en la prevención de la mortalidad materna. El porcentaje de partos atendidos por un profesional de la salud constituye el indicador más usual de atención calificada en el parto y fue seleccionado como uno de los Indicadores de Desarrollo del Milenio para medir la reducción de la mortalidad materna. El objetivo de este estudio es contribuir a una comprensión profunda de las tendencias en los partos con un profesional de la salud durante la última década en varios países en desarrollo: Bangladesh, Bolivia, Ghana, Indonesia, Malaui y las Filipinas. El estudio analiza concretamente las tendencias en los tipos de profesionales que prestan servicios, el lugar del parto y algunos indicadores compuestos de atención calificada. En todo el informe se pone énfasis en identificar las variaciones subnacionales de las tendencias en función de las características socioeconómicas y obstétricas de las mujeres. Durante los últimos diez años, la cantidad de partos atendidos por profesionales de la salud aumentó en los seis países. En tres de ellos (Bangladesh, Bolivia e Indonesia) las tendencias nacionales fueron estadísticamente significativas, registrándose los mayores aumentos absolutos en Bolivia e Indonesia. Sin embargo, las tendencias nacionales enmascaran las variaciones entre diferentes grupos de mujeres. El área de residencia (urbana o rural), el nivel económico (índice de riqueza), la paridad, el nivel de instrucción y la edad de la madre se asociaron a partos atendidos por profesionales de la salud. Los resultados sugieren una creciente desigualdad entre mujeres de distinto origen, lo que pone de relieve la importancia de los análisis subnacionales para evitar la marginación de las mujeres con menos probabilidades de buscar atención. (extracto)

Keywords:

Bangladesh
Bolivia
Ghana
Indonesia
Malawi
Philippines
Summary Report
Demographic and Health Surveys
Analysis
Pregnancy
Pregnancy Outcomes
Health Personnel
Childbirth
Changes
Maternal Health Services
Delivery of Health Care
Age Factors
Socioeconomic Factors
Economic Factors
Socioeconomic Status
Asia, Southern
Asia
Developing Countries
South America, Central
South America
Latin America
Americas
Africa, Western
Africa, Sub Saharan
Africa
Asia, Southeastern
Africa, Southern
Demographic Surveys
Population Dynamics
Demographic Factors
Population
Research Methodology
Reproduction
Health
Social Change
Maternal-Child Health Services
Primary Health Care
Health Services
Population Characteristics