Title: Reasons for the low level of IUD use in El Salvador.

POPLINE Document Number: 166214

Author(s):

Katz KR
Johnson LM
Janowitz B
Carranza JM

Source citation:

International Family Planning Perspectives, 2002 Mar;28(1):26-31.

Abstract:

While the IUD is a safe and cost-effective method, use is very low in some countries, and the reason for this are not well understood. To examine the reasons that the IUD is little used in El Salvador, data were collected in 1999 via three techniques. In-depth interviews were conducted with 30 providers; simulated clients made a total of 40 clinic visits; and 10 focus groups were conducted separately with sterilized women, current or past IUD users of other clinical FP methods. Most FP clients who had never used an IUD reported a negative impression of the method mainly because of fear resulting from rumors and myths they had heard. In contrast, nearly all IUD users viewed the method positively. Most providers interviewed reported a positive attitude. Providers agreed that rumors and myths are the biggest barrier to IUD promotion, yet simulated clients reported that providers spontaneously tried to dispel myths in only half of visits. Most providers said they discussed the IUD with clients, but many focus-group participants said they received information only on pills and injectables. According to simulated clients, providers spontaneously mentioned pills and injectables more than any other method. While 23 of the 30 providers interviewed had been trained in IUD insertion, many felt they did not have enough practical experience. Three main barriers impede IUD use in El Salvador: rumors and myths about the method; insufficient attention to the method during counseling sessions; and insufficient provider experience with it. (author's)

Spanish Abstract:

Aunque el DIU es un método seguro y económico, su uso es muy bajo en algunos países y no se ha entendido bien el por qué. Para examinar las razones por las que el DIU es poco usado en El Salvador, se recolectó información en 1999 vía tres técnicas. Se realizaron entrevistas a fondo con 30 proveedores; clientes simulados hicieron un total de 40 visitas a clínicas; y se realizaron 10 distintos grupos focales con mujeres esterilizadas, usuarias actuales o pasadas del DIU (que usan ahora otro método clínico de PF). La mayoría de clientes de PF quienes nunca habían usado un DIU reportaron una impresión negativa del método, principalmente por miedo como resultado de rumores y mitos que ellas habían oído. En contraste, casi todas las usuarias del DIU vieron el método positivamente. La mayoría de proveedores entrevistados reportaron una actitud positiva. Los proveedores concordaron que los rumores y los mitos son la mayor barrera para la promoción del DIU, y sin embargo, las clientes simuladas reportaron que los proveedores trataron espontáneamente de invalidar los rumores solamente en la mitad de las visitas. La mayoría de proveedores dijeron que ellos habían discutido el DIU con sus clientes, pero muchas participantes de grupos focales dijeron que ellas recibieron información solamente sobre la píldora y los inyectables. De acuerdo a las clientes simuladas, los proveedores mencionaron espontáneamente las píldoras y los inyectables más que cualquier otro método. Aunque 23 de los 30 proveedores entrevistados habían recibido capacitación para la aplicación de los DIU, muchos sintieron que no tenían suficiente experiencia práctica. Las tres barreras más importantes para el uso del DIU en El Salvador son: rumores y mitos sobre el método, insuficiente atención al método durante las sesiones de consejería, e insuficiente experiencia del proveedor con el método. (del autor)

Keywords:

El Salvador
Research Report
Interviews
Focus Groups
Models, Theoretical
IUD
Contraceptive Usage
Family Planning Programs
Obstacles
Developing Countries
Central America
Latin America
Americas
Data Collection
Research Methodology
Contraceptive Methods
Contraception
Family Planning
Programs
Organization and Administration